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健康頻道

世界慢阻肺日
專家指出:早查早治很關鍵

更新時間:2019-11-6 9:24:30    來源:焦作日報
  11月20日是第18個世界慢阻肺日,今年的宣傳主題是“齊心協力終結慢阻肺”。市中醫院肺病糖尿病科主任張春雷提醒,慢阻肺5年內死亡率達20%~30%,因此被稱為“沉默的殺手”。不過,慢阻肺從發病到形成,一般要經過5年至10年,因此早查早治很關鍵。

  “慢阻肺的全稱叫慢性阻塞性肺病。用鐘南山院士的一段話概括‘慢阻肺早期沒有癥狀或只有輕微的癥狀,當患者出現氣促等癥狀時,肺功能往往已經損失50%以上,并錯過了最佳治療時間’。”張春雷說,“由于肺的代償非常強,慢阻肺的特點是最早期無癥狀,這就給診斷、防治帶來困難,出現癥狀時已經有氣道改變、氣道狹窄、呼吸氣流受限且進行性加重。若氣道狹窄二分之一,則呼吸阻力加重16倍,所以患者常感到呼吸費力。由于慢阻肺的病情發展有‘走臺階’的傾向,即每一次急性加重,對肺功能都是一次巨大打擊。在經過治療病情穩定后,患者的呼吸功能也無法恢復到急性加重期之前的水平,這相當于下了一個臺階,而到下一次急性加重,患者的呼吸功能會再次受到沉重打擊。”

  張春雷介紹,慢阻肺的癥狀可以用3個字概括:咳、痰、喘。首先是咳,咳嗽通常是首發癥狀,往往連續數年,由間歇性轉變為持續性;其次是痰,咳嗽和咳痰往往相互伴隨,起初痰少,部分患者在清晨痰較多;第三是喘,氣促或呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀,并隨著病情發展而逐漸加重。相對于慢阻肺,慢性支氣管炎和肺氣腫更為人們所熟知,其實這兩種疾病都是慢阻肺的家族成員之一,當慢性支氣管炎和肺氣腫久治不愈時,肺功能持續下降,就可能發展成為慢阻肺。因此,當慢性支氣管炎或肺氣腫患者到醫院檢查發現肺功能出現氣流受限且不能完全可逆時,則被診斷為慢阻肺,在化驗單上會出現“COPD”字樣。”

  張春雷提醒,40歲以上的人群,并出現咳嗽、咳痰一直不好,又喘不上氣的癥狀,一定要及時到正規醫院進行肺功能檢查。因為調查顯示,40歲以上的人群中,慢阻肺罹患率達13.4%;50歲以上達15.5%,年齡越大,發病率越高。

  張春雷指出,冬季氣溫急劇下降,空氣干燥,慢阻肺患者迎來了發病的危險時段。這主要是因為冬季氣溫較低,冷空氣刺激呼吸道,促使慢阻肺患者的癥狀加重。因此,患者在冬季要注意保暖,出門要戴口罩、多穿衣服;清晨和傍晚最好不要出門鍛煉,以免誘發和加重病情。據世界衛生組織估計,慢阻肺僅次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染,與艾滋病一起,并列為世界上第四大致死原因。

   那么,究竟該如何預防慢阻肺?張春雷提出4點建議:一是遠離污染空氣,戒煙,遠離二手煙;二是加強營養,攝入充足的優質蛋白;三是加強有氧鍛煉;四是接種流感疫苗和肺炎疫苗。

  此外,定期檢查也非常關鍵,尤其是以下四類高危人群:長期吸煙的人;有長期咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的人;經常接觸污染氣體、粉塵的人;已經在醫院確診為慢性呼吸道疾病的人。目前,肺功能檢查是診斷慢阻肺最簡便、最經濟、最準確的方法。

(記者 朱傳勝)

文章編輯:殷愛萍 
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