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精準治療 擺脫頑固的“慢性蕁麻疹”
——焦作衛生醫藥學校高級講師王熱鬧做客本報網絡直播間
更新時間:2019-2-26 9:00:55    來源:本站原創

 

 

 

 

直播現場

 

嘉賓 王熱鬧

直播時間:2019年2月26日9時

直播地點:焦作日報網絡直播間

特邀嘉賓:王熱鬧  焦作衛生醫藥學校高級講師

 (焦作日報記者)

 

【專家簡介】王熱鬧,焦作衛生醫藥學校高級講師,副主任醫師,焦作市中醫學會委員、皮膚病學會委員,從事中醫教學及臨床20多年,撰寫醫學論文20余篇,參與省級科研課題一項, 曾先后到北京中醫藥大學一附院、河醫大一附院進修學習。擅于皮膚病及內科疑難雜癥的診斷及治療,對于腫瘤的康復,中醫保健,亞健康調理等均有獨到之處。

 

主持人:傳承文明,關注民生,各位網友大家好,這里是焦作日報網絡直播間。蕁麻疹是我們生活中一種常見的皮膚病,并且其特點是來的快去得也快,但是如果不及時的治療的話,很可能會轉化為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹相對比較頑固,男女老幼皆可患病,由于瘙癢明顯,病史較長,嚴重影響患者的身心健康。

    那么得了慢性蕁麻疹如何盡快康復?又有什么方法可以預防呢?今天,為了給網友做一個詳細的解答,我們有幸邀請到焦作衛生醫藥學校高級講師王熱鬧做客本報網絡直播間,就慢性蕁麻疹康復的相關問題給網友們做一個詳細的解答。

王老師您好!歡迎您做客網絡直播間!

王熱鬧:主持人好,各位網友,大家好!很高興在這里和大家分享關于慢性蕁麻疹的相關知識。

主持人:既然慢性蕁麻疹是一種頑固性皮膚病,要想使病人盡快康復,那么正確認識這種疾病的本質,尋找合理康復方法,就顯得尤為重要了。王老師,您能不能先給網友們介紹一下什么是蕁麻疹?什么又是慢性蕁麻疹呢?

王熱鬧:蕁麻疹是西醫病名,是由于皮膚及粘膜小血管擴張、通透性增加,而引起的暫時性局限性水腫。特點是皮膚上出現瘙樣性風團,發無定處,分批出現,來得快退得快,風團十幾分鐘、幾小時,最多24小時內消退,退后不留任何痕跡,所以中醫叫癮疹。當地百姓“風疹塊”“食犯疙瘩”“鬼飯疙瘩”。比較常見,有15%~20%的人一生中至少發生過一次。

    慢性蕁麻疹:蕁麻疹反復發作在6周以上。每天或幾乎每天均發生風團瘙癢,有些病人甚至持續數年不愈,非常痛苦。自然人群發病率:0.1%~3%。是皮膚科頑固性病疾之一。

主持人:聽了您的介紹,這個慢性蕁麻疹真的是非常的頑固啊,它都有哪些具體表現?

王熱鬧:慢性蕁麻疹唯一皮損是反復發作的風團,伴有劇烈瘙癢,與急性蕁麻疹相比,多數情況下程度輕,時間短,偶爾也會急性發作,臨床診斷并不困難,也不需要特殊理化檢查。但是臨床發病的方式或誘因多種多樣,有的遇冷發病、有的是每天早上發作、有的每天晚飯后發作、有的是脫衣睡覺時發作、有的運動后發作、有的受壓迫后發生、有的皮膚劃痕后發作等等。

主持人:王老師,我有一朋友就有這樣的表現,身上能寫字,像雕刻上似的,這到底是怎么回事啊?

王熱鬧:你朋友患的是一種皮膚劃痕癥或者叫人工蕁麻疹是慢性蕁麻疹的一種。其實在蕁麻疹診斷中還有一類特殊蕁麻疹:像皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等,多數可以從屬于慢性蕁麻疹。

主持人:那慢性蕁麻疹會傳染嗎?

王熱鬧:這個病屬于過敏性皮膚病,不會傳染。雖然有些細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染等會誘發這個病發生或加重,但也不會傳染,主要給自身體質有關。

主持人王老師給我們很詳細地介紹了什么是慢性蕁麻疹,和慢性蕁麻疹表現。使我們有了直觀的印象,王老師在這里您能不能再給網友們介紹一下是什么原因導致慢性蕁麻疹,發病機制是什么?

王熱鬧:西醫認為主要是變態反應性皮膚病,也就是我們通常說的過敏性皮膚病。較少部分慢性蕁麻疹患者可能會因為以下因素誘發或加重

1.飲食:食物以魚、蝦、蟹、蛋、奶類常見;部分添加劑、調味品也可引起。

2.藥物:藥物可引起本病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,通過免疫機制引發蕁麻疹

3.感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。

4.動物及植物因素:如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

5.物理因素:冷、熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。

6.其他因素:胃腸疾病、代謝障礙、內分泌障礙和精神因素也可引起。

    其實慢性蕁麻疹80%以上找不到原因,及時找到原因也難去除,如寒冷、運動。

主持人:王老師,那從我們祖國醫學--中醫學角度是怎么認識慢性蕁麻疹的呢?

王熱鬧:中醫認為屬于因體虛不耐,外感風邪所致。《諸病源候論》說:人皮膚虛,為風邪所折,則起隱疹" 《醫宗金鑒, 外科心法要訣》云:此證俗名鬼飯疙瘩,由汗出受風,或露臥乘涼,風邪多中表虛之人”。“久病必虛”。根據古人經驗和自己多年臨床體會,該病本質是虛,氣血兩虛,不耐風邪,氣虛則衛外不固,血虛則營衛失調,風邪都容易入侵,(氣血就像皮膚的兩扇大門,任何一個虛損。皮膚之門都關不緊,風邪乘虛入侵)。但風邪常不獨自傷人,多挾寒、熱等邪一起致病。一般紅色的風團,遇熱易發生多是感受風熱之邪;蒼白色的風團,遇冷易發生,得暖則消失,多是感受風寒之邪。

     另外如果病人有反復的扁桃體炎(舉例小孩)、頑固的病毒、寄生蟲、真菌等感染也會成為久不痊愈的因素。所以臨床上遇到慢性蕁麻疹要詳細詢問病情,仔細斟酌,辨證論治。

主持人:王老師把慢性蕁麻疹的中醫、西醫機理分析得很透徹,我想知道這種病中醫、西醫都是采用什么方法治療?

王熱鬧:西醫主要用2~3種抗組胺藥聯合或交替應用(阿伐斯汀、左旋西替利嗪、氯雷他定,有時也配合使用免疫調節劑。見效快但復發率高。

主持人:中醫是怎么治療的?

王熱鬧:我簡單介紹一下,該病機的核心是:氣血兩虛,外感風邪。中醫是辨證論治,所以補氣養血,疏風止癢是永恒的治法。我的治療經驗總結兩句話:補氣養血有側重,疏風止癢分寒熱解釋)。一般乏力明顯、白天易發生、運動后易發生多偏于氣虛,治療偏于補氣;頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白或萎黃、晚上易發生偏于血虛,治療偏于養血。中醫治療其實是在調整身體的氣血不足,使身體能夠抗外邪或者說使身體能夠適應外界的各種環境。中醫治療起效慢,但復發率低。

主持人:這個病發生在體表,是否要用外用藥呢?

王熱鬧:此皮損發無定處,此起彼伏,一般不用外用藥。想要用的話:夏天可以外用爐甘石洗劑,在此起到止癢消腫作用;冬天外用止癢的乳劑(苯海拉明霜)起到止癢潤膚作用。解決不了根本問題。

主持人:王老師,我知道好多皮膚病都要忌口,患了慢性蕁麻疹的病人在生活中有什么注意事項嗎?

王熱鬧:這個問題問得好。這也是慢性蕁麻疹康復的關鍵。結合前面的病因分析和自己的臨床體會,生活中當注意以下六點:

1.積極尋找過敏因素,并盡可能去除;

2. 適寒溫;

3.調情志;

4.忌口:

     蝦蟹、蛋、奶等

     花椒葉、香椿等野菜

     桃、菠蘿、芒果等水果

     食品添加劑

     某些藥物等;

5積極鍛煉身體;但是膽堿能性蕁麻疹,鍛煉更要循序漸進。

6.離鮮花。

多數忌口食物等病痊愈后還可以恢復食用。但對某些食物高敏感的人和藥物過敏的人,需要終生禁忌。

主持人:王老師,你說這個病是過敏性疾病,那么需要查過敏源嗎?

王熱鬧:現在查過敏原常做的有“斑貼試驗”、“皮內變應原實驗”。 很多醫院都開展這項檢查,這些檢查結果僅僅對排除過敏因素有一定的意義,但檢查出的陽性結果并不重要,重要的是這些陽性結果與發病是否有關聯,其實,絕大多數是沒有關聯性的(舉例),所以對于慢性蕁麻疹檢查過敏源,意義不大。可以查,僅做參考,亦不建議做進一步的脫敏治療。等病人氣血旺盛,身體強壯后,身體多會逐漸適應大自然。  

    希望慢性蕁麻疹患者能夠早日看到這期節目,早日康復。謝謝網友朋友的關注!          

主持人:也謝謝王老師的精彩講解!今天王老師給我們詳細講述了慢性蕁麻疹的治療及預防,希望對網友們有所幫助,也希望可以幫助到想要了解這方面知識的朋友。在這里也提醒廣大網友們,為了我們的健康,在發現自己有蕁麻疹癥狀后,一定不要抱著忍耐的想法,及時的去醫院治療才是正確的選擇。今天的節目就到這里,感謝各位網友的收看,我們下期節目再見!

                                     

●總  劃:王愛軍

●執    行:申金星 曾琳琳

●腳本執筆:韓  

●錄    制:毋千舉 

●攝    影:楊  銘

●技    術:薛    筱雯

●劇    務:王雪靜

●直播話題線索征集:8797395

●鏈    接:登錄焦作網www.jluema.tw 進入網絡直播收看本期節目

 

主   辦

農工黨焦作市委

市 衛生計生 委

市 中醫管理 局

焦 作 日 報 社

  

 

新聞編輯:wxj 
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